一、辽宁省医疗领域智慧化管理平台-实时数据采集方案
（详细接口服务说明、值域字典参见接口文件“辽宁省医疗领域智慧化管理平台-实时数据采集方案v*.*”）
第一章 概述
一.1. 文档说明
本文详细阐述了第三方与监管规则引擎平台对接，进行相关业务数据上传校验的接口规范，调用该服务接口可将监管规则引擎相关数据进行实时/定时上传。
本文档参考自《沈阳市医保接口用户手册V*.**.docx》，旨在沿用医保的出入参规范来支持监管规则引擎的数据上传。其中接口请求的入参基本可以沿用原医保接口请求的入参，在原医保接口基础上进行的调整主要包括：
l 部分接口需同时给监管规则引擎上传医院给医保的入参(input)以及医保返回给医院的出参(output)。
l 为兼容自费部分患者数据的上传，本文档对原医保接口部分字段的必填要求以及定义进行了调整。
本文档的监管规则引擎数据上报，各医院可根据实际情况，分两阶段进行实施：
l 一阶段完成医保数据的上报。
l 二阶段完成自费数据的上报。
第二章 接口报文格式
二.1. 接口头文件格式定义
除了【****A】签到接口，其他业务交易接口均需要添加头文件：
表 * 头文件header
| 参数代码 |
参数名称 |
参数类型 |
是否必填 |
说明 |
| affair_token |
Token |
字符型 |
Y |
|
| app_id |
用户id |
字符型 |
Y |
|
| affairToken |
Token |
字符型 |
|
由于 nginx 转发默认不转发带下划线的头文件，故扩充 Token 字段可选项。Token 可选affair_token或affairToken |
| appId |
用户id |
字符型 |
|
由于 nginx 转发默认不转发带下划线的头文件，故扩充用户 id字段可选项。用户 id 可选填 app_id或appId |
二.2. 接口输入报文格式定义（与医保一致）
报文采用JSON格式，交易参数定义如下：
表 * 交易输入参数定义
| 序号 |
数据元标识 |
数据元名称 |
类型 |
长度 |
代码标识 |
是否必填 |
备注 |
| 1 |
infno |
交易编号 |
字符型 |
4 |
|
Y |
交易编号详见接口列表 |
| 2 |
msgid |
发送方报文ID |
字符型 |
30 |
|
Y |
定点医药机构编号(12)+时间(14)+顺序号(4)时间格式：yyyyMMddHHmmss |
| 3 |
mdtrtarea_admvs |
就医地医保区划 |
字符型 |
6 |
|
Y |
|
| 4 |
insuplc_admdvs |
参保地医保区划 |
字符型 |
6 |
|
|
如果交易输入中含有人员编号，此项必填，可通过【1101】人员信息获取交易取得 |
| 5 |
recer_sys_code |
接收方系统代码 |
字符型 |
10 |
|
Y |
默认传SY |
| 6 |
dev_no |
设备编号 |
字符型 |
100 |
|
|
|
| 7 |
dev_safe_info |
设备安全信息 |
字符型 |
2000 |
|
|
|
| 8 |
cainfo |
数字签名信息 |
字符型 |
1024 |
|
|
上传下发的安全管理码。安全管理码每个定点一个，定点从两定门户上获取。 |
| 9 |
signtype |
签名类型 |
字符型 |
10 |
|
|
建议使用SM2、SM3 |
| 10 |
infver |
接口版本号 |
字符型 |
6 |
|
Y |
默认传V1.0 |
| 11 |
opter_type |
经办人类别 |
|
3 |
Y |
Y |
1-经办人；2-自助终端；3-移动终端 |
| 12 |
opter |
经办人 |
字符型 |
30 |
|
Y |
按地方要求传入经办人/终端编号 |
| 13 |
opter_name |
经办人姓名 |
字符型 |
50 |
|
Y |
按地方要求传入经办人姓名/终端名称 |
| 14 |
inf_time |
交易时间 |
日期时间型 |
19 |
|
Y |
|
| 15 |
fixmedins_code |
定点医药机构编号 |
字符型 |
12 |
|
Y |
|
| 16 |
fixmedins_name |
定点医药机构名称 |
字符型 |
20 |
|
Y |
|
| 17 |
sign_no |
交易签到流水号 |
字符型 |
30 |
|
|
通过医保签到【9001】交易获取 |
| 18 |
input |
交易输入 |
字符型 |
40000 |
|
Y |
|
| 19 |
output |
交易输出 |
字符型 |
40000 |
|
N |
【2201】门诊挂号、【2401】入院办理接口必填 |
二.3. 接口输出报文格式定义（与医保一致）
报文采用JSON格式，交易参数定义如下：
表 * 交易输出参数定义
| 序号 |
数据元标识 |
数据元名称 |
类型 |
长度 |
代码标识 |
是否非空 |
备注 |
| 1 |
infcode |
交易状态码 |
数值型 |
4 |
|
Y |
详见下节 |
| 2 |
inf_refmsgid |
接收方报文ID |
字符型 |
30 |
|
Y |
接收方返回，接收方医保区划代码(6)+时间(14)+流水号(10)时间格式：yyyyMMddHHmmss |
| 3 |
refmsg_time |
接收报文时间 |
字符型 |
17 |
|
|
格式：yyyyMMddHHmmssSSS |
| 4 |
respond_time |
响应报文时间 |
字符型 |
17 |
|
|
格式：yyyyMMddHHmmssSSS |
| 5 |
err_msg |
错误信息 |
字符型 |
200 |
|
|
交易失败状态下，业务返回的错误信息 |
| 6 |
output |
交易输出 |
字符型 |
40000 |
|
|
|
二.4. 交易状态码说明（与医保一致）
交易状态码(infcode)规格如下：
表 * 报文状态说明
| 序号 |
STATUS值 |
值说明 |
备注 |
| 1 |
0 |
成功 |
|
| 2 |
-1 |
失败 |
|
二.5. 重点说明（与医保一致）
l 调用交易时INPUT、OUTPUT节点应按照接口安全相关要求进行签名。
l 时间格式代码说明：yyyy（年，*位）、MM（月，*位）、dd（日，*位）、HH（**小时制，*位）、mm（分钟，*位）、ss（秒，*位）、SSS（毫秒，*位）。
l 日期时间型的数据元（例如开始时间）格式为：yyyy-MM-dd HH:mm:ss ；日期型的数据元（例如开始日期）格式为：yyyy-MM-dd。
l 查询中输入开始结束时间，格式为yyyy-MM-dd，时间范围默认开始于**:**:**，结束于**:**:**。例如时间****-**-**～****-**-** 则匹配时间****-**-** **:**:**～****-**-** **:**:** 的数据。
l 报文中的输入/输出项的字符型串中的根节点和各个子节点一律小写。
l 类型为数值的参数，如果为空，必须传“*”，其他为空串（“”），TXT文件中空值使用“null”。
l TXT文件使用字符集为UTF-*。
l 接口输入、输出数据元代码标识为“Y”的，字典内容参照文章中字典表部分内容。
l 报文中INPUT/OUTPUT(输入信息/输出信息)要符合JSON格式的约定。
l 如果信息中出现的下列字符，需要进行转义处理：
*、“"” 转义为 “\"” ；
*、“\” 转义为 “\\\\”。
l 本接口所有exp_content扩展格式统一为嵌套json格式，样例如下：
"exp_content": {
"local_dise": "A***"
}
l 目录首次下载版本号传*。
l 结算类业务的入参险种类型应该取读卡返回正常参保的主险种。
l 报文头cainfo需要上传下发的安全管理码。不需要对input加密和output解密，采用明文进行交易。
第三章 接口服务列表
| 请求方式 |
POST |
| 编码方式 |
UTF-8 |
| URL |
http(s)://****/LHECISM/LNJGYQWLEnterService |
| 重点说明 |
1、接口【9001A】用于用户认证，并须同步执行以获取返回值。成功认证后，将返回的token插入其他接口请求的头部，用于用户信息验证。2、所有其他接口均设计为异步调用，且其请求体应与对应的医保接口请求体相匹配。3、为保证数据之间的关联性，部分接口除了需提供标准医保接口的请求体外，还必须增加一个output字段，其中包含来自原医保接口的返回值。4、针对自费患者，部分接口已更新，调整了缺失的医保相关字段含义。相应的，部分医保相关字段如人员编号（psn_no）调整为非必填项。5、所有与医保相关的监管接口，均建议医院在业务成功后异步调用，接口返回内容仅为联机交易是否调用成功，不同步返回业务判定结果，判定结果会在相关后台展示6、所有与医保相关的监管接口仅做必填性校验并返回必填校验结果，不会返回监管判定结果。 |
| 接口编号 |
接口名称 |
调用方式 |
入参 |
出参 |
描述 |
| 9001A |
用户认证获取token |
实时 |
- |
- |
用于用户认证，并生成token。此token需加入到其他接口请求的头部用于用户信息验证。 |
| 2201 |
门诊挂号 |
实时/定时 |
Y |
Y |
调用医保【2201】门诊挂号接口，并获得出参后，异步调用该接口。请求体与医保【2201】接口保持一致，并额外增加一个"output"字段，用于存放从【2201】接口获得的出参。自费患者上传时，mdtrt_id(就诊ID)填写院内流水号，与ipt_otp_no(住院/门诊号)保持一致； |
| 2202 |
门诊挂号撤销 |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【2202】门诊挂号撤销接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【2202】的完全一致。 |
| 2204 |
门诊费用明细信息上传 |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【2204】门诊费用明细信息上传接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【2204】的完全一致。 |
| 2205 |
门诊费用明细信息撤销 |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【2205】门诊费用明细信息撤销接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【2205】的完全一致。 |
| 2301 |
住院费用明细上传 |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【2301】住院费用明细上传接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【2301】的完全一致。 |
| 2302 |
住院费用明细撤销 |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【2302】住院费用明细撤销接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【2302】的完全一致。 |
| 2401 |
入院办理 |
实时/定时 |
Y |
Y |
调用医保【2401】入院办理接口后，并获得出参后，异步调用该接口。请求体与医保【2401】接口保持一致，并额外增加一个"output"字段，用于存放从【2401】接口获得的出参。自费患者上传时，mdtrt_id(就诊ID)填写院内就诊流水号，与ipt_no(住院号)保持一致； |
| 2404 |
入院撤销 |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【2404】入院撤销接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【2404】的完全一致。 |
| 4401 |
住院病案首页信息 |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【4401】住院病案首页信息接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【4401】的完全一致。 |
| 4101A |
医疗保障基金结算清单信息上传（新） |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【4101A】医疗保障基金结算清单信息上传（新）接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【4101A】的完全一致。 |
| 2402 |
出院办理 |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【2402】出院办理接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【2402】的完全一致。 |
| 2405 |
出院撤销 |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【2405】出院撤销接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【2405】的完全一致。 |
| 3503 |
商品采购 |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【3503】商品采购接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【3503】的完全一致。 |
| 3504 |
商品采购退货 |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【3504】商品采购退货接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【3504】的完全一致。 |
| 3101 |
明细审核事前分析服务 |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【3101】明细审核事前分析服务接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【3101】的完全一致。 |
| 3102 |
明细审核事中分析服务 |
实时/定时 |
Y |
|
调用医保【3102】明细审核事中分析服务接口后，异步调用该接口。请求体与医保接口【3102】的完全一致。 |
二、辽宁省医疗领域智慧化管理平台-非实时数据采集范围
（详细各上传表接口字段接口服务说明、值域码表参见接口文件“辽宁省医疗领域智慧化管理平台-非实时数据采集范围v*.*.*”）
引言
本数据集依据《WS***.****基本信息基本数据集》、《WS***. ****疾病管理基本数据集》、《WS***. ****医疗服务基本数据集》、《WS***. ****电子病历基本数据集》、《卫统指标标准 WST ***.*-****》、《WS/T ***-**** 国家卫生信息资源 分类与编码管理规范》、区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评方案（****年版）等文件制定。
表中涉及ORG_CODE、ORG_NAME字段，只需在采集接口的公共参数中填入即可，无需在input内体现。
第一章 患者基本信息
1.1 患者基本信息数据表结构（新增表字段）
数据采集规则：按更新日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：PERSONALINFORMATION
1.2 过敏信息
数据采集规则：按更新日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_ALLERY_INFORMATION
第二章 医疗门诊数据
*
*
2.1 门诊/急诊挂号数据表结构
数据采集规则：按挂号日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：REGISTERRECORD
2.2 门诊/急诊就诊记录表结构（新增表字段）
数据采集规则：按就诊日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：MEDICALRECORD
2.3 急诊留观-观察病历表结构
数据采集规则：按归档日期时间采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_OBSERVE_MEDICAL_RECORD
2.4 急诊留观-观察病程记录表结构
数据采集规则：按记录日期时间采集数据上传。 上传频率：按天增量上传
表名：EMR_OBSERVE_COURSE_RECORD
2.5 急诊留观-出观察室记录表结构
数据采集规则：按记录日期时间采集数据上传。 上传频率：按天增量上传
表名：EMR_OUT_OBSERVE_ROOM_RECORD
2.6 急诊留观-门急诊/观察室有创操作记录表结构
数据采集规则：按归档日期时间采集数据上传。 上传频率：按天增量上传
表名：EMR_INVASIVE_OPERATION_RECORD
2.7 门诊/急诊/住院西药处方表结构（主表）
数据采集规则：按开处方日期采集数据上传 住院处方上传出院带药信息 上传频率：按天增量上传
表名：WM_PRESCRIPTIONS
2.8 门诊/急诊/住院西药处方表结构（从表）
数据采集规则：按开处方日期采集数据上传 住院处方上传出院带药信息 上传频率：按天增量上传
表名：WM_PRESCRIPTIONDETAILS
2.9 门诊/急诊/住院中药处方表结构（主表）
数据采集规则：按开处方日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：CM_PRESCRIPTIONS
2.10 门诊/急诊/住院中药处方表结构（从表）
数据采集规则：按开处方日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：CM_PRESCRIPTIONDETAILS
2.11 处方点评记录表结构（新增表）
数据采集规则：按点评日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：PT_RECIPE_YELP
2.12 合理用药记录表结构（新增表）
数据采集规则：按审核日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：RATIONAL_DRUG_USE
第三章 医疗住院数据
三.1. 患者入院记录表结构
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
注：只上传入院记录， **小时入出院记录不在此表中上传
表名：INHOSPITALRECORD
三.2. 住院患者首次/日常病程记录表结构
数据采集说明：要求按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
首次病程记录和日常病程记录都传到该表中，通过首次/日常记录标识区分 。
表名：COURSERECORD
三.3. 患者出院记录/死亡记录/出院小结表结构
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
考虑到“出院记录”与“死亡记录”采集内容差异不大，采集数据时把这二个表进行了合并，
以便减轻数据的采集以及后续的数据处理工作。
表名：OUTHOSPITALRECORD
三.4. 西医病案首页表结构（主表）
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
采集数据上传时，一定要注意病案首页的主表与病案首页的从表（手术记录）一起上传。不能只传主表，不传从表。
表名：FIRSTPAGEMEDICALRECORD
三.5. 西医病案首页中手术记录表结构（从表）
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：MR_OPERATIONRECORD
三.6. 中医病案首页表结构（主表）
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
采集数据上传时，一定要注意病案首页的主表与病案首页的从表（手术记录）一起上传。不能只传主表，不传从表。
表名：ED_CMEDICAL_HOME_PAGE_RECORD
三.7. 中医病案首页中手术记录表结构（从表）
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：ED_CMED_HOME_PAGE_OPE_RECORD
三.8. 住院病人医嘱表结构
数据采集规则：按出院日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：DOCTORADVICERECORD
三.9. 入院登记（HIS系统中入院登记信息）
数据采集规则：按入院时间采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_INPATIENT_ADMIT
三.10. 出院登记（HIS系统中出院登记信息）
数据采集规则：按出院时间采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_INPATIENT_DISCHARGE
三.11. 转科登记（HIS中的转科信息）
数据采集规则：按最后更新时间采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_TRANSFER_INFO
第四章 医疗检验检查
四.1. 检验申请记录表结构
数据采集规则：按申请日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：TESTRECORD
四.2. 检验报告记录表结构（主表）
数据采集规则：按出具报告日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：LAR_EXAM_INFO
四.3. 检验结果明细表结构（从表）
数据采集规则：按出具报告日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：TESTDETAILS
四.4. 检验细菌培养结果表（从表）
数据采集规则：按出具报告日期上传。上传频率：按天增量上传
表名：LAB_MICROBE
四.5. 检验药敏试验结果表（从表）
数据采集规则：按出具报告日期上传。上传频率：按天增量上传
表名：LAB_SUSCEPTIBILITY
四.6. 检查申请记录表结构
数据采集规则：按申请日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EXAMINATIONRECORD
四.7. 检查报告记录表结构
数据采集规则：按出具报告日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EXAMINATIONDETAILS
第五章 治疗输血数据
五.1. 手术管理信息记录（手术申请单）
数据采集规则：按手术日期采集数据上传。数据来自手麻系统。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_SURGERY_MANAGEMENT
五.2. 手术/操作记录表结构（电子病历）
数据采集规则：按手术/操作归档日期采集数据上传。数据采自病历的手术/操作记录。上传频率：按天增量上传
表名：OPERATIONRECORD
五.3. 治疗处置记录表结构
数据采集规则：按记录日期采集数据上传。上传频率：按天增连上传
表名：TREATMENTRECORD
五.4. 患者输血申请表结构（主表）
数据采集规则：按申请日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：TRANSFUSIONRECORD
五.5. 患者输血记录表结构（从表）
数据采集规则：按记录日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：TRANSFUSIONDETAILS
第六章 收费数据与高值耗材
六.1. 医疗高值耗材使用记录
数据采集规则：按记录日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：CONSUMPTIVEMATERIALRECORD
六.2. 门诊/急诊/住院费用表结构（主表）
数据采集规则：按收费日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：COSTRECORD
六.3. 门诊/急诊/住院费用表结构（从表）
数据采集规则：按收费日期采集数据上传。上传频率：按天上传
表名：COSTDETAILS
第七章 电子病历
七.1. 24小时内入院出院记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_**HOUR_DISCHARGE_NOTE
七.2. 24小时内入院死亡记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_**HOUR_DEATH_NOTE
七.3. 上级医师查房记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_SUPERIOR_WARD_ROUND_NOTE
七.4. 抢救记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_RESCUE_NOTE
七.5. 转科记录（EMR中的转科记录）
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_DISCIPLINE_TRANSFER_NOTE
七.6. 入院评估记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_ADMISSION_ASSESSMENT
七.7. 交接班记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_DUTY_SHIFTING_NOTE
七.8. 阶段小结
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_PERIODIC_SUMMARY_NOTE
七.9. 术前小结
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_PREOPER_SUMMARY_NOTE
七.10. 术前讨论
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_PREOPER_DISCUSSION_NOTE
七.11. 待产记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_PRE_DELIVERY_RECORD
七.12. 阴道分娩记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_VAGINAL_DELIVERY_RECORD
七.13. 剖宫产手术记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_CAESAREAN_SECTION_RECORD
七.14. 术后首次病程记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_*ST_POSTOPER_PROGRESS_NOTE
七.15. 疑难病例讨论记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_INTRACT_CASE_DISCUSS_NOTE
七.16. 护理计划
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_NURSING_PLAN
七.17. 死亡病例讨论记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_DEATH_CASE_DISCUSS_NOTE
七.18. 出院评估记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_DISCHARGE_ASSESSMENT
七.19. 一般护理记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_COMMON_NURSING_RECORD
七.20. 手术护理记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_SURGICAL_NURSING_RECORD
七.21. 病危（重）护理记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_CRITICAL_NURSING_RECORD
七.22. 生命体征测量记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_VITAL_SIGN_RECORD
七.23. 出入量记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_INTAKE_OUTPUT_RECORD
七.24. 麻醉术前访视记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_PRE_ANESTHETIC_VISIT_NOTE
七.25. 麻醉术后访视记录
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_POST_ANESTHETIC_VISIT_NOTE
七.26. 麻醉记录主表
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_ANESTHESIA_RECORD_MAIN
七.27. 麻醉监测记录（子表）
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_ANESTHESIA_MONITORING
七.28. 麻醉监测-输血信息（子表）
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_ANESTHESIA_TRANSFUSION
七.29. 麻醉监测-用药信息（子表）
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。 上传频率：按天增量上传
表名：EMR_ANESTHESIA_MEDICATION
七.30. 手术知情同意书
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_OPERATION_CONSENT
七.31. 麻醉知情同意书
数据采集规则：按归档日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_ANESTHESIA_CONSENT
七.32. 特殊检查和特殊治疗知情同意书
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表名：EMR_SPECIAL_EXAM_TREAT_CONSENT
七.33. 输血治疗同意书
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表名：EMR_TRANSFUSION_CONSENT
七.34. 病危（重）通知
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表名：EMR_CRITICAL_CONDITION_NOTICE
七.35. 其他知情同意书
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表名：EMR_OTHER_CONSENT
第八章 药品耗材血液进出
八.1. 药品入库信息记录表
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表名：DRUG_IN_STORE_INFOR_RECORD
八.2. 药品出库信息记录表
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表名：DRUG_OUT_STORE_INFOR_RECORD
八.3. 耗材入库信息记录表
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表名：MATER_IN_STORE_INFOR_RECORD
八.4. 耗材出库信息记录表
数据采集规则：按出库日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：MATER_OUT_STORE_INFOR_RECORD
八.5. 医院血液库存信息记录表
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表名： HOSBLLOD_INFOR_RECORD
第九章 院感报告
九.1. 医院感染报告
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表名：HOS_INFECT_INFO
第十章 不良事件
十.1. 严重不良事件报告
数据采集规则：按报告日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：PT_ADV_SAE_INFO
十.2. 医疗安全事件报告
数据采集规则：按报告日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：PT_ADV_MSDE_INFO
十.3. 药品不良事件
数据采集规则：按报告日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：PT_ADV_ADE_INFO
十.4. 药品不良事件_药品明细
数据采集规则：按报告日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：PT_ADV_ADE_INFO_DRUG
十.5. 输血后反应记录
数据采集规则：按报告日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：PT_ADV_BLOOD_TRAN_INFO
第十一章 转诊会诊
十一.1. 会诊记录
数据采集规则：按会诊日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_CONSULTATION_NOTE
十一.2. 转诊（院）记录
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表名：EMR_REFERRAL_RECORD
十一.3. 接诊记录
数据采集规则：按最后更新日期采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EMR_RECEPTION_RECORD
第十二章 体检报告
十二.1. 体检报告信息表(主表)
数据采集规则：按出具报告日期时间采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：EX_REP_RECODE
十二.2. 体检报告明细表（从表）
数据采集规则：按出具报告日期时间采集数据上传。上传频率：按天上增量传
表名：EX_REP_DETAIL
第十三章 预约挂号
十三.1. 预约挂号记录表
数据采集规则：按预约时间采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：APP_REGISTERRECORD
十三.2. 门诊排班表
数据采集规则：按预约时间采集数据上传。上传频率：按天增量上传
表名：INPATIENT_DOCTOR_SCHEDULE
表描述：当天提供次日排班
第十四章 医疗机构上报数据
十四.1. 基本医疗机构信息上报表
表名：BAS_HOSPITAL_RMS
数据采集规则：按照医院每年增量上报一次。
十四.2. 医疗机构人才培养数据上报表
表名：BAS_PERSONNEL_TRAINING
数据采集规则：按照医院每年上传本机构人员培养数据情况。
十四.3. 机构高质量发展指标表
表名：INCOME_DISBURSE
数据采集规则：按照医院每年上报一次
十四.4. 医学影像检查互认
数据采集规则：上传频率-每年上报一次
表名：EXAMINATION_MUTUAL_RECOGNITION
十四.5. 医学检验结果互认
数据采集规则：上传频率-每年上报一次
表名：TEST_MUTUAL_RECOGNITION
十四.6. 三级评审-资源配置数据上报表
表名：RESOURCE_ALLOCATION_RECORD
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.7. 三级评审-医疗服务能力数据上报表
表名：MEDICAL_SERVICE_CAPABILITY_RECORD
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.8. 三级评审-医院质量数据上报表
表名：MEDICAL_QUALITY_RECORD
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.9. 三级评审-医疗安全指标数据上报表
表名：MEDICAL_SAFETY_RECORD
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.10. 三级评审-重症医学专业医疗质量控制指标
表名：INTENSIVE_CARE_MEDICINE_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.11. 三级评审-急诊专业医疗质量控制指标
表名：EMERGENCY_DEPARTMENT_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.12. 三级评审-临床检验专业医疗质量控制指标
表名：CLINICAL_LABORATORY_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.13. 三级评审-病理专业医疗质量控制指标
表名：PATHOLOGY_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.14. 三级评审-医院感染管理医疗质量控制指标
表名：INFECTION_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.15. 三级评审-临床用血质量控制指标
表名：WITH_BLOOD_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.16. 三级评审-呼吸内科专业医疗质量控制指标
表名：RESPIRATORY_MEDICINE_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.17. 三级评审-产科专业医疗质量控制指标
表名：OBSTETRICAL_DEPARTMENT_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.18. 三级评审-神经系统疾病医疗质量控制指标
表名：NERVOUS_SYSTEM_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.19. 三级评审-肾病专业医疗质量控制指标数据上报表
表名：NEPHROLOGY_RECORD_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据
十四.20. 三级评审-护理专业医疗质量控制指标数据上传表
表名：NURSING_RECORD_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据
十四.21. 三级评审-药事管理专业医疗质量控制指标数据上传表
表名：PHARMACY_ADMINISTRATION_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据
十四.22. 三级评审-病案管理质量控制指标
表名：HEALTHRECORD_CONTROL_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.23. 三级评审-心血管系统相关专业医疗质量控制指标数据上传表
表名：CARDIOVASCULAR_CONTROL_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.24. 三级评审-超声诊断专业医疗质量控制指标
表名：DIAGNOSIS_CONTROL_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.25. 三级评审-康复医学专业医疗质量控制指标
表名：KANGFU_MEDICAL_QUALITY
数据采集规则：按照医院每年增量上报一次。
十四.26. 三级评审-临床营养专业医疗质量控制指标
表名：YINGYANG_MEDICAL_QUALITY
数据采集规则：按照医院每年增量上报一次。
十四.27. 三级评审-麻醉专业医疗质量控制指标
表名：MAZUI_MEDICAL_QUALITY
数据采集规则：按照医院每年增量上报一次。
十四.28. 三级评审-单病种质量控制指标数据上报表
表名：SINGLE_DISEASE_RECORD
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.29. 三级评审-人体器官捐献、获取与移植技术数据上报表
表名：HUMAN_ORGAN_DONATE_OBTAIN_TRANSPLANT
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
十四.30. 三级评审-其他重点医疗技术质量控制指标
表名：OTHER_IMPORTANT_QUALITY
数据采集规则：机构每年上报一次数据。
第十五章 医院监督自律
十五.1. 发票信息
数据采集规则：按照发票信息逐条上传
采集频率：每天上报，按照发票日期增量采集。
表名：INVOICE_INFO
表描述：采购项目的发票信息，当前收集范围为：对于委托招标采购和自行采购的医疗器械类采购项目、自行采购的药品耗材类项目，单项或预算年度内批量采购金额在*万元以上的合同，供应商向医院开出发票的信息。
数据分批次上报，第一批次上报在上述范围内且合同签订时间在****年*月*日以后（含本数）、单项或预算年度内批量采购金额在*万元以上的合同对应的发票信息，其余发票信息后续整理上报。
业务主键：医院编码+发票号
十五.2. 结算信息
数据采集规则：按照结算信息逐条上传
采集频率：每天上报，按结算日期每天增量采集。
表名：SETTLEMENT_INFOR
表描述：采购项目的财务付款信息，以资金实际支出为准，当前收集范围为：对于委托招标采购和自行采购的医疗器械类采购项目、自行采购的药品耗材类项目，单项或预算年度内批量采购金额在*万元以上的合同，医院向供应商付款的信息。
数据分批次上报，第一批次上报在上述范围内且合同签订在****年*月*日以后（含本数）、单项或预算年度内批量采购金额在*万元以上的合同对应的付款数据，其余付款信息后续整理后上报。
业务主键：医院编码+结算单号
十五.3. 资产采购立项招标流程监管
数据采集规则：按照预算项目逐条上传
采集频率：每天上报，按照数据更新时间每天增量提取。
表名：JK_PURCH_BUDGET
表描述：医院固定资产、无形资产的采购立项和招标信息
业务主键：医院编码+招标项目编码+预算年度
十五.4. 医院物资招标监管
数据采集规则：按招标记录上传
采集频率：每天上报，按照数据更新时间每天增量提取。
表名：JK_WZ_BIDDING_AUDIT
表描述：医院药品、耗材、后勤物资的招标信息
业务主键：医院编码+项目编号+物资编码
十五.5. 集中带量采购执行进度
数据采集规则：按照药品/耗材+周期上传数据。
采集频率：每天上报，按照数据更新时间每天增量提取。
表名：JK_CONSUMABLE_STORAGE_INFO
表描述：医院药品耗材集中带量采购执行进度信息
业务主键：医院编码+物资编号+协议编号
十五.6. 资产台账
数据采集规则：按照资产信息记录逐条上传
采集频率：每月上报。
表名：JK_ASSET_INFO
表描述：医院所有固定资产和取得方式为外购的无形资产。
取得方式为捐赠或调拨而未签订合同的资产，合同编号按固定值UNSIGNED上报。
其余已签订合同的资产分批次收集整理对应合同信息上报：第一批次，对于取得日期在****年*月*日及以后且资产原值在*万元及以上的资产，应当按合同编号说明填写合同编号后上报；其他资产的合同编号先按固定值UPD上报，后续搜集整理后上报，系统将按医院编号和资产编号作对应资产的信息更新。
业务主键：医院编码+资产编码
十五.7. 合同信息
数据采集规则：按合同记录上传数据
采集频率：每天上报，按照数据更新时间每天增量提取
表名：JK_CONTRACT_INFO
表描述：医院采购货物、工程、服务类项目的所有合同信息。
数据分批次上报，第一批次先上报合同签订时间在****年*月*日以后（含本数）且单项或预算年度内批量采购金额在*万元及以上的合同，应当按照合同编号填写说明整理合同编号后上传合同信息；其余合同待后续搜集整理后继续上报。
业务主键：医院编号+合同编号
十五.8. 黄牛信息监管
数据采集规则：按照记录逐条提取
采集频率：每天上报，按照数据更细时间每天增量提取。
表名：YG_SCALPER_SUPERVISION
表描述：上报医院判定的“黄牛”人员信息。
业务主键：医院编码+患者身份证号码
十五.9. 反统方日志
数据采集规则：按照实际数据上传
采集频率：每天上报，按照时间每天增量提取
表名：QUERY_RECODE
表描述：所有统计药品耗材使用情况的行为记录
业务主键：第三方表主键+医院编码
十五.10. 人员信息
数据采集规则：按照实际数据上传
采集频率：每天上报，按照数据更新时间每天增量提取
表名：HR_USER
表描述：医院所有职工的人员信息，包括职能部门等非医疗业务科室的人员。
业务主键：医院编码+身份证号码
十五.11. 药械准入流程监管
数据采集规则：按照申请单逐条上传
采集频率：每天上报，按照数据更新时间每天增量提取。
表名：JK_DRUG_ADMISSION_AUDIT
业务主键：医院编号+申请单号
十五.12. 捐赠情况
数据采集规则：按照捐赠信息逐条上传
采集频率：每天上报，按照捐赠时间每天增量提取
表名：JK_DONATION_SUPERVISION
业务主键：医院编码+捐赠单号+物资名称
十五.13. 药械进销存监管
数据采集规则：
采集频率：每月上报，按照月份每月一次增量提取。
表名：JK_CONSUMABLE_INVENTORY_QTY
业务主键：医院编码+器械类型+药械分类+年月
十五.14. 医院收入月度汇总表
数据采集规则：
采集频率：每月上报，按照月份每月一次增量提取。
表名：JK_MONTH_INCOME
业务主键：医院编码+年月+收入项目
十五.15. 医院成本月度汇总表
数据采集规则：
采集频率：每月上报，按照月份每月一次增量提取。
表名：JK_MONTH_COST
业务主键：医院编码+年月+成本项目+科室编码
十五.16. 医用耗材收费监管
数据采集规则：按耗材+月 汇总统计上传数据。
采集频率：每月上报一次，按照月份每月增量提取。
表名：JK_CONSUM_FEE_SUPERVS
业务主键：医院编码+科室编码+耗材编码+年月
十五.17. 不可计费耗材统计
数据采集规则：按照月份+医院+科室编码汇总统计。
采集频率：每月上报一次。按月份增量采集。
表名：NON_CHARGEABLE_CONSUMABLES
表描述：只涉及医疗科室，只涉及医用耗材
业务主键：医院编码+科室编码+月份
十五.18. 基建项目立项监管
数据采集规则：按照基建项目申请记录上传。只上传审核完成的。
采集频率：每天上报，按照数据更新时间每天增量提取
表名：JK_INFRASTRUCTURE_PROCESS
业务主键：医院编码+项目编码
十五.19. 预算项目执行进度监管
数据采集规则：按照预算支出上传，只传已经审核完的。
采集频率：每天上报，按照数据更新时间每天增量提取。
表名：JK_HOSPT_FINANC_BUDGET
业务主键：医院编码+预算申请单号+预算项目+预算年度
十五.20. 资产维修流程监管
数据采集规则：按照维修记录逐条上传
采集频率：每天上报。按照审批日期每天增量提取。
表名：JK_ASSET_MAINT_AUDIT
业务主键：医院编码+维修单号
十五.21. 资产报废监管
数据采集规则：按照报废记录逐条上传
采集频率：每天上报，按照审批时间每天增量提取。
表名：JK_ASSET_RETIRE_AUDIT
业务主键：医院编码+资产编号
十五.22. 资产租赁监管
数据采集规则：按照租赁合同记录上传数据
采集频率：每天上报，按照数据更新时间每天增量提取
表名：JK_REALESTATE_LEASE
表描述：医院租赁出去的资产信息
业务主键：医院编号+合同编号
十五.23. 资产抵押监管
数据采集规则：按照不动产抵押记录上传。
采集频率：每天上报，按照数据更新时间每天增量提取
表名：JK_REALESTATE_MORTGAGE
业务主键：医院编码+资产抵押编号
十五.24. 无形资产清单
数据采集规则：按资产条数逐条上传
采集频率：每天上报，按数据更新时间每天增量提取
表名：JK_VI_ASSET_BASICINFO
业务主键：医院编号+资产编码
十五.25. 无形资产运维监管
数据采集规则：按照无形资产运维记录上传。
采集频率：每天上报，按照数据更新时间每天增量提取
表名：JK_VI_ASSET_MAINTE
业务主键：医院编码+无形资产编码+年份
十五.26. 事故管理
数据采集规则：按照事故记录上传。
采集频率：每天上报，按照数据更新时间每天增量提取
表名：JK_MEDIC_ACCIDENT
业务主键：医院编码+医疗事故编号
十五.27. 危重症抢救记录
数据采集规则：按照病人抢救记录上传数据
采集频率：每天上报，按照抢救时间每天增量提取。
表名：JK_MEDIC_SERVICE_ICU
表描述：区别于【*.**病危（重）通知书】，该表主要描述抢救记录
业务主键：医院编码+患者ID号+住院号+身份证号+病区名称+病室号+床号
十五.28. 医疗合作情况
数据采集规则：按照委托协议逐条上传
采集频率：每天上报，按照审批时间每天增量提取
表名：JK_MEDIC_COOPERATION_ENTRUST
业务主键：医院编码+委托协议编号
十五.29. 第三方服务
数据采集规则：按照服务协议逐条上传，只传审批完成的数据。
采集频率：每天上报，按照数据更新时间每天增量提取
描述：除医疗合作外的第三方服务，例如食堂、物业、保安、劳务派遣、停车场等服务
表名：JK_THIRD_PARTY_SERVICES
业务主键：医院编码+服务协议编号
十五.30. 人员评优评先
数据采集规则：按照评优记录上传
采集频率：按年度上报
表名：HR_PERSON_EVALUATION
表描述：按医院自身评优标准上报即可
业务主键：医院编码+身份证号码+评先年度+评选类型
十五.31. 人员晋升监管
数据采集规则：按照晋升记录上传
采集频率：每天上报，按照晋升时间每天增量提取
表名：HR_PERSON_PROMOTION
业务主键：医院编码+身份证号码+科室编码+晋升类型+晋升职务+晋升时间
十五.32. 岗位人数设置
数据采集规则：按照实际数据上传
采集频率：按照更新时间每天增量提取。
表名：HR_POST_QUOTA_MANAGE
业务主键：医院编码+岗位编码
十五.33. 编制人数设置
数据采集规则：按照实际数据上传
采集频率：按照更新时间每天增量提取。
表名：HR_BZ_QUOTA_MANAGE
业务主键：医院编码
十五.34. 人员薪酬信息
数据采集规则：按照实际数据上传，医院每天汇总医生的当天挂号量和实际门诊量统计。
采集频率：按月上报，每月上报一次，按照数据更新时间每天增量提取
表名：hr_salary_info
业务主键：医院编码+身份证件号码+薪酬年月
三、临床数据采集终端（数量：*台）
临床数据采集终端
| 临床数据采集终端 |
系统整体描述：实现生命体征类医疗设备的联网，例如监护仪、呼吸机、麻醉机、血液透析机等，实现生命体征数据的实时采集，实现医疗设备运行数据的采集，为临床医疗工作效率、临床应用、设备管理、科研、提供数据支撑 |
| ★2.1.2.1.1 监护仪数据采集：可采集监护仪的生命体征数据（心率，呼吸频率，血氧饱和度，无创动脉收缩压，无创动脉舒张压，无创动脉平均压，有创动脉收缩压，有创动脉舒张压，有创动脉平均压，脉搏），可支持输出波形的监护仪采集波形数据（心电波形、呼吸波形、血氧容积波形）； |
| ★2.1.2.1.2呼吸机数据采集：可采集呼吸机生命体征数据（呼气潮气量，分钟通气量，呼吸频率，设置呼吸频率，最大气道压，平均气道压，设置氧浓度），可支持输出波形的呼吸机采集波形数据（气道压力波、容量波、流速波）； |
| ★2.1.2.1.3麻醉机数据采集：可采集麻醉机生命体征数据（呼气末正压，气道压，潮气量，分钟通气量，呼吸频率，吸入氧浓度，平均气道压）； |
| ★2.1.2.1.4血液透析机数据采集：可采集血透机生命体征数据（总除水量，除水速度，血液流量，透析液温度，透析液浓度，静脉压，跨膜压，透析液流量，脉搏，舒张压，收缩压） |
| ★支持设备智能识别，即插即连，医疗设备无需固定化、支持医疗设备院内随处移动化 |
| 采集数据可应用于多个临床场景、可支持急诊、手术麻醉系统、ICU系统、血透、电子病历、科研等系统 |
| 支持时间同步，保障采集数据时间准确性，一致性 |
| 支持防死机处理，支持7*24小时不间断运行 |
| ★支持断通电自动恢复，无需护士操作即可自动运行 |
| 支持低功耗设计，无风扇散热、无噪音满足任何医疗场景下净化要求 |
| 系统采用嵌入式计算系统采集数据（非普通电脑或串口集线器采集），可支持边缘计算、系统可查阅日志记录 |
| ★采集频率：支持毫秒级数据实时采集，保障数据连续性，生命体征数据≥1 次/min，波形数据≥1 次/s； |
| ★硬件部分：提供2个端口其中2个网口/2个串口，满足床旁多设备应用； |
| 数据上传接口，用于上传数据至服务器端 |
| ★支持采集设备在线监控异常 |
| 提供医疗设备基础连接线 |
| 型号HF-MDG1006 |
1.处理器： ARM Cortex-A7 Up to 528MHz 2.存储 内存：DDR3 4GB、闪存：64GB 3.通讯 10/100M以太网口 x 1 4.10M 以太网口 x 2 /RS-232 x 2 5.支持有线 6.微型存储卡槽 x 1 7.按键 x1 8.LED x4 9.尺寸： 144mm*91.5mm*35mm 10.供电：DC12V2A |
采购需求内容若与采购文件不一致，以采购文件第三章的内容为准
